现将《唐山市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定标准》印发你们，请认真学习宣传落实。本鉴定标准自2016年9月1日起执行。
（3）心功能不全型
符合冠心病诊断标准，伴有心悸气短，活动加重，休息后缓解；或夜间平卧时阵发性呼吸困难、咳喘，坐起后症状缓解，肢体或全身浮肿。并符合下列条件之一：
①胸片显示心脏增大、肺淤血。②心电图显示左心室肥厚或BNP或NT-proBNP增高。③超声心动图显示左心室增大、射血分数降低、心肌运动障碍。
（4）心肌梗死型
符合冠心病诊断标准，依据病史。并符合下列条件之一：
①心电图提示：心肌梗死表现；②心肌酶谱、肌钙蛋白增高；③冠状动脉造影诊断（提示≥50%狭窄）；④ECT显示静息及运动心肌核素灌注缺损。
七、慢性肝炎(活动期)
1、具备一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历。
2、乙型肝炎标志物呈阳性（HBsAg(+)、HBeAg(+或-)、HBc(+)、PCR-HBV-DNA(+）>1ｘ105以上)。
3、丙型肝炎标志物呈阳性(抗HCV(+)，PCR-HCV-RNA>103以上)。
并符合下列条件之一：
①ALT/AST大于正常值的2倍（排除合并酒精等其他因素所致ALT/AST升高）；②凝血酶原活动度（PTA）<60%；③胆碱脂酶（CHEU/L）<4500，B超或CT等检查辅助诊断。
（注：自身免疫性肝炎：符合临床诊断标准，应结合临床症状、体征、血清生化、免疫学异常、血清自身抗体以及肝脏组织学等综合诊断，并排除其它可能病因。）
八、肝硬化
1、具备一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历。
2、临床诊断：肝硬化(代偿期或失代偿期）。
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