唐山2016城镇职工医疗保险门诊特殊疾病鉴定标准-第4页-政策法规-金投保险-金投网

现将《唐山市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定标准》印发你们，请认真学习宣传落实。本鉴定标准自2016年9月1日起执行。

3、B超、CT等相关辅助检查存在肝硬化的客观依据。

4、肝硬化（失代偿期）且符合下列条件之一：

（1）腹水或胸水；（2）SB大于正常值2倍；（3）A<33；（4）PTA<60%；（5）CHE<45%。

5、肝硬化(代偿期)

（1）乙型且符合：HBSAG(+)，HBV-DNA(+)>1ｘ105以上。

（2）丙型且符合：抗HCV(+)，HCV-RNA(+)>30IU/mL。

6、自身免疫性肝硬化且符合：自身抗体阳性或病理结果支持。

九、慢性阻塞性肺病

1、具备一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历。

2、有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化以及严重肺结核等慢性病史。

3、X线（胸片）或CT、心电图检查异常。

4、肺功能检查符合FEV1/FVC<70%或血气分析符合PaCO2>45mmHg、PaO2<80mmHg。

十、肺源性心脏病

1、具备一年内公立二级以上(含二级)医疗机构住院确诊病历。

2、有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。

3、右心增大体征或右心功能不全体征。

4、辅助检查：肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：

（1）胸部X线或CT符合下列四项中其中二项：

①右下肺动脉干扩张，A.横经≥15mm；B.右肺下动脉横径/气管横径≥1.07mm；C.经动态观察右肺下动脉较前增宽>2mm；②肺动脉段凸出≥3mm；③圆锥部显着突出（右前斜位45度）或其高度≥7毫米；④右心室增大。

（2）心电图：①右心室肥厚。②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p>0.25mv。

（3）心脏彩超符合下列七项中三项：

①右室流出道内径≥30mm；②右心室内径≥20mm；③右心室前壁厚度≥5mm；④右肺动脉内径≥18mm；⑤肺动脉高压；⑥右室流出道/左房内径的比值>1.4；⑦左/右心室内径比值<2。

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