中国保监会关于2016年保险业消费投诉情况的通报-第4页

15965

97.33%

1.承保纠纷

2412

14.70%

2.理赔/给付纠纷

12077

73.63%

3.退保纠纷

828

5.05%

4.保全纠纷

164

1.00%

5.保险合同纠纷其他

484

2.95%

二、保险公司违法违规

382

2.33%

1.销售违规

137

0.84%

2.财务违规

2

0.01%

3.违法违规其他

243

1.48%

三、保险中介合同纠纷

51

0.31%

四、保险中介违法违规

5

0.03%

 

16403

100.00%

（二）人身险。消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中，保险公司合同纠纷类投诉13686个，涉嫌违法违规类投诉2314个；保险中介合同纠纷类投诉24个，涉嫌违法违规类投诉15个。从投诉事项类型看，保险公司合同纠纷类投诉中，承保纠纷5651个，占比41.29%，主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个，占比30.91%，主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷，消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个，占比14.20%，主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。

在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中，各类销售违规2068个，占违法违规投诉总量的89.37%，其中涉嫌欺诈误导2015个，主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。