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河南省医保省内异地就医住院费用结算经办规程-第19页

为推进我省基本医疗保险省内异地就医住院医疗费用联网结算,加强异地就医管理,提高服务水平,根据《人力资源和社会保障部财政部国家卫生和计划生育委员会关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》。

第五十四条省内异地就医结算资金在各级财政专户中产生的利息归资金滞留地所有。

第五十五条各级财政部门在完成清算资金收、付后,及时将收、付款信息反馈到同级经办机构。

第十章稽核监督

第五十六条异地就医医疗服务实行就医地管理。就医地经办机构要将异地就医人员纳入本地统一管理,在定点医疗机构协议管理、医疗信息记录、医疗行为监控和稽核方面提供与本地参保人相同的服务和管理。

第五十七条就医地经办机构应通过重点抽查、专项检查、智能监控等手段,加强对异地就医定点医疗机构的日常稽核。对异地就医定点医疗机构的违规行为,按服务协议规定扣除质量保证金,并按有关规定严肃处理。

参保地经办机构发现定点医疗机构涉嫌违规的,应及时反馈就医地经办机构,由就医地经办机构按规定处理。

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