关于印发《济南市职工长期医疗护理保险实施办法》的通知-第3页

4.患有严重不可逆性疾病导致失能或半失能，需要长期护理的。

第七条 社会保险部门探索建立护理保险需求认定和等级评定标准体系，根据护理保险运行情况调整完善失能评定办法、评定标准，逐步增加对失智、精神类疾病的评定。

第三章  申办流程

第八条 参保人需申请护理保险服务的，由参保人（或家属）携带申请人身份证复印件、完整的住院病历复印件或有效的诊断证明向定点医护机构提出申请，并对申请事项的真实性作出承诺。

第九条 定点医护机构接到申请后，应在5个工作日内按规定安排执业医师和护士对申请人病情和自理情况进行现场初审评定，按照《评定量表》进行评分，执业医师和护士应同时在《评定量表》上签字确认。定点医护机构在开展现场初审评定工作时，应按照“一人一档”的要求，做好现场初审评定情况的记录，相关材料按档案管理要求归档。

初审评定符合条件的，定点医护机构应在3个工作日内集中将参保人的申请、《评定量表》、完整的住院病历复印件或有效的诊断证明、现场初审评定相关材料报送至社会保险经办机构进行复审评定，社会保险经办机构于15个工作日内提出复审评定意见。

第十条 专护评定结果有效期为1年，院护、家护评定结果有效期为2年。评定通过的，通过日期即为核准建床的起始日期。

参保人因中途结算或其他原因撤床后，再次在原定点或更换定点医护机构申请护理保险服务的，可直接办理建床和联网登记手续。