关于印发牡丹江市基本医疗保险参保人员异地就医管理暂行办法的通知-第4页

第二十二条  经办机构通过省异地就医结算系统查询本地参保人员在异地的就医记录，发现违规情况的，可向就医地经办机构发出稽核请求，就医地经办机构应及时进行实地稽核，并在15日内将结果反馈参保地经办机构，同时提出相应处理意见。

第二十三条  参保地经办机构与就医地经办机构就稽核情况产生争议时，由省医保局协调解决。

第二十四条  参保人员经参保地转诊(转院)医院转外就医发生的医疗费用纳入医院考核管理，按住院患者转诊率建立考评机制。

第七章 附 则

第二十五条  因异地就医联网结算或医疗保险信息系统建设可以通过互联网开展工作的，医保经办机构可结合实际情况调整经办流程。

第二十六条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第二十七条  本办法自发文之日起施行。

附件1：具备转诊（转院）资格的医院

牡丹江市区：牡丹江市第一人民医院，牡丹江市第二人民医院，牡丹江市中医医院，牡丹江医学院附属红旗医院，牡丹江医学院第二附属医院，牡丹江市肿瘤医院，牡丹江市心血管病医院，黑龙江省牡丹江林业中心医院，牡丹江市康安医院，牡丹江妇女儿童医院，牡丹江市第二人民医院脑科分院，黑龙江省牡丹江神经精神病医院。

宁安市：宁安市人民医院，宁安市中医院，宁安市第二人民医院，宁安市妇幼保健院，宁安市眼科医院。

海林市：海林市人民医院，海林市中医院，海林市妇幼保健院，柴河林业局医院。