关于印发《娄底市基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》的通知-第7页

第三十条  评审专家委员会核准特殊病种门诊医疗待遇应坚持客观、公平、公正的原则，主动接受人力资源和社会保障等部门的监督。

第三十一条  特殊病种门诊医疗管理专家评审等有关工作经费，列入同级财政预算，严禁从医疗保险基金中列支，严禁向参保患者收取费用。         

第三十二条  协议医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗保障资金支出的，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定，责令退回骗取的医疗保险基金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；解除医疗服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其执业资格；如涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。

第三十三条 参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊门诊医疗待遇的，依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，责令退回骗取的医疗保险基金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。参保人员违反基本医疗保险有关政策规定，要求临床医师开与特殊病种治疗无关的药品，将本人社会保障卡或医保卡借给他人使用，或将仅用于本人治疗的医保药品或诊疗项目倒卖给他人的，取消其特殊病种门诊医疗待遇，12个月内不得再次申请同一特殊病种门诊医疗待遇。如涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。

第三十四条  评审专家、有关国家工作人员在特殊病种门诊医疗管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法依规给予处分。

第九章 附则

第三十五条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第三十六条  本办法自2019年1月1日起施行。原职工医保、原城镇居民医保和原新农合特殊病种相关政策同步停止执行。