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吉林省推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一的指导意见的通知-第7页

按照省委省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的总体部署,进一步推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一,省医疗保障局会同省民政厅、省财政厅、省卫生健康委共同制定了本指导意见,现印发给你们,请认真贯彻落实。

3. 鼓励开展日间手术

医疗机构开展日间手术治疗的,经与医疗保险经办机构协商签订协议后,按照门诊特殊疾病统筹管理。

三、做好政策衔接

(一)确保原有享受门诊保障人员待遇整体上不降低。各统筹地区要妥善处理政策统一前后存在的待遇差,确保保障待遇整体上不降低。各地要摸清享受原门诊保障政策的人员底数,建立台账管理,有序衔接新旧待遇,确保原保障待遇执行至当期待遇终止日期。文件实施后,经审核符合政策规定的新进人员,按新门诊政策保障待遇标准,确定相应保障待遇。在脱贫攻坚期内,建档立卡农村贫困人口大病兜底及相关保障待遇保持不变。基本医保向贫困人口实施特惠保障等混淆制度功能、三重保障制度外叠床架屋、随意扩大受益范围等靶点不聚焦的,要恢复三重保障制度各自功能定位,并于2020年底前平稳过渡到现有三重制度框架内,并同步做好资金并转、政策对接、管理衔接,保持政策连续性和稳定性。

(二)统一实施新生儿落地参保政策。全省统一实施新生儿落地参保政策。未实施的地区,要健全新生儿落地参保政策;已实施的地区,要进一步完善与城乡居民保障待遇的无缝衔接,实现城乡居民全生命周期的医疗保障,维护参保家庭成员的医疗保险合法权益。

(三)统一目录内乙类医药费用自付比例。各统筹地区医保统筹基金支付乙类的药品、诊疗项目(含医用耗材)和服务设施项目费用时,先由参保人员个人支付比例统一调整为10%(高值医用耗材实行限价管理的除外);支付甲类的药品、诊疗项目和服务设施项目时,不得再另行设定个人支付比例。

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