吉林省推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一的指导意见的通知-第9页-政策法规-金投保险-金投网

按照省委省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的总体部署，进一步推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一，省医疗保障局会同省民政厅、省财政厅、省卫生健康委共同制定了本指导意见，现印发给你们，请认真贯彻落实。

（四）优化医疗保险付费机制。各统筹地区要不断完善医疗保险支付机制和利益调控机制，通过合理均衡门诊和住院保障待遇，运用医疗保险差别支付杠杆，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导参保人员有序就医。健全医疗保险对医疗行为的激励约束机制及质量评价机制和医疗费用控制机制，支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设，将符合规定的家庭医生签约服务医保付费政策与门诊医保待遇保障功能有机结合。依托基层医疗卫生机构推行按人头付费，各地根据基础包签约数量，将家庭医生签约服务费中医保支付的部分（每人20元/年）全额列入基金支出预算及年度定点机构总额控制指标。明确按人头付费的医保基金承担的家庭医生签约基础性服务包付费应涵盖一般诊疗费和基本医疗服务的相关费用。未签约居民，仍按原就医渠道和医保政策执行，全面落实一般诊疗费医保支付政策，将挂号费、诊查费、注射费、药事服务费合并，按政策标准支付。定点医疗机构一般诊疗费实行总额控制、预算管理，年度预算总额由当地医保经办机构会同定点医疗机构共同测算确定。鼓励定点医疗机构做好健康管理,发挥家庭医生在医疗保险控费方面的“守门人”作用。

五、工作要求

（一）提高政治站位，增强制度生命活力。健全完善城乡居民医疗保险制度，是我省深化医药卫生体制改革，全面推进健康吉林建设的重要举措，是进一步健全我省“全民医保”制度体系的组成部分，各统筹地区要始终把让人民享有公平可持续的医保待遇作为多层次医疗保障制度体系建设的主线，增强医保制度的吸引力和参保群众的认同感。