吉林省关于做好2020年城乡居民大病保险工作的通知

吉医保联〔2019〕26号

各市（州）、长白山保护开发区、梅河口市、公主岭市医疗保障局、财政局，各县（市）医疗保障局、财政局：

按照省委省政府《关于坚持农业农村优先发展 决胜全面建成小康社会的意见》（吉发〔2019〕1号）关于建立健全统一的城乡居民基本医疗保险制度，同步整合城乡居民大病保险（以下简称大病保险）的工作要求，根据国家医疗保障局印发《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）》（医保发〔2018〕18号）精神，为健全我省城乡居民医疗保障体系，增强大病保险的保障功能，进一步推进大病保险政策统一，现就做好2020年城乡居民大病保险工作通知如下。

一、筹资标准

2020年大病保险筹资标准为每人65元。大病保险筹资额仍按原渠道，从基本医保筹资和财政补助资金中划转。

二、保障内容

（一）保障对象。大病保险保障对象为全省城乡基本医保参保居民。

（二）保障范围。参保居民发生高额医疗费用时，大病保险对需个人负担的住院（含门诊特殊疾病，下同）合规医疗费用给予再报销（补偿）。大病保险合规医疗费用范围为我省现行基本医疗保险目录（不包括目录外和超出医保支付标准部分的医疗费用）。

（三）起付标准及其统计口径。2020年城乡居民大病保险个人自付住院医疗费用起付标准（起付线或补偿基数，下同）统一为10000元。全省城乡特困供养人员、孤儿（含参照孤儿保障的对象）、城乡低保对象、建档立卡贫困人口大病保险个人自付住院医疗费用起付标准为3000元。起付标准自然年度内累计计算，含目录内乙类个人自付部分和住院（门诊特殊疾病中的门诊特定项目除外）统筹基金报销后的医保合规医疗费用中个人自付部分。