合肥市城乡居民基本医疗保险和大病保险实施办法-第6页

第十四条 其他医疗保险待遇规定。

（一）住院分娩补助。参保产妇住院分娩发生的生育医疗费用定额补助1200元。产妇在妊娠期或分娩期因并发症住院产生的医疗费用，按照同类别医院住院医疗保险待遇执行，不再享受分娩定额补助。

（二）残疾人辅助器具补助。残疾人装配辅助器具按照装配费用的50%比例给予补助，补助周期为五年。下肢残疾人装配下肢假肢，每具大腿假肢最高补助2000元，每具小腿假肢最高补助1000元；7周岁及以下听力障碍儿童配备助听器，每只最高补助3500元。符合规定的残疾人，凭残疾人证复印件、辅助器具装配单及发票在参保地经办机构办理补助手续。

（三）捐赠器官或组织手术。参保居民捐赠器官或组织发生的政策范围内住院医疗费用（不含器官源或组织源费用以及院外配型、检测检验、运输、储存等相关费用），由医疗保险基金全额支付。

第四章 大病保险

第十五条 参加城乡居民基本医疗保险的居民（含在校大学生）全部纳入大病保险保障范围，享受大病保险待遇时间与基本医疗保险待遇时间一致。

第十六条 参保人员发生的住院医疗费用及慢性病门诊医疗费用，在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内个人负担的合规医疗费用（不含基本医疗保险起付线）累计超过大病保险起付线部分，由大病保险给予保障。

第十七条 城乡居民大病保险起付线为1.5万元。起付线以上实行分段按比例支付，起付线以上（不含本数，下同）5万元以下（含本数，下同）报销60%、5万元以上10万元以下报销70%、10万元以上20万元以下报销75%、20万元以上报销85%。未办理转诊在市域外医疗机构住院治疗的，上述分段报销比例分别降低10个百分点。非本市户籍参保人员（大学生除外）在本市连续参加基本医疗保险不满3年的，大病保险年度封顶线30万元，其他参保人员大病保险不设封顶线。