为进一步完善城乡居民基本医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，妥善解决参保居民意外伤害医疗保障问题，根据《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》（唐政发﹝2016﹞24号），结合我市实际，制定本实施办法。
第十条本保险只承担被保险人本保险年度内发生的意外伤害引起的住院治疗费用，一个年度内多次住院的，医疗费累计补偿不超过15000元。住院治疗到保险期满仍未结束的，按照基本医疗保险的结算截止时间划分，结算截止时间前的意外伤害医疗费用在当年保险年度内累计；结算截止时间后发生的意外伤害医疗费用进入下一个保险年度；其间如累计支付金额达到保险金额上限的，保险责任终止。
对于意外伤害跨年度后续治疗需做二次手术或再次住院后续治疗的，按照新发生意外伤害重新受理，根据该次出院时间归属到相应的保险年度。
参保居民因意外伤害双向转诊时不重复计算起付标准。向上转诊的参保居民实行累计起付标准，向下转诊的参保居民不再另设起付标准。
第十一条因下列情形之一所发生医疗费用，本保险金不予补偿：
热评话题
相关推荐
-
![]()
2023年7月19日，中国银行保险监督管理委员会浙江监管局公布的行政处罚信息显示：中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司因一、编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料——数据不真实；二、编制或者提供虚假的报告、报表、文...监管动态 2023-8-4 10:48:510阅读 -
![]()
8月即将到来，又有一些新规将施行，涉及个税优惠、AI、养老等多个方面。...公积金新闻 2023-8-3 9:33:350阅读 -
![]()
2023年绍兴企业女职工产假期间社会保险补贴标准：社会保险补贴采取“属地管理，先缴后补”方式，补贴标准为女职工基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费单位实际缴纳部分的50%，从女职工生育当月起补贴6个月。企业按规定...生育保险知识 2023-7-17 10:51:580阅读 -
![]()
基础养老金=当地上年度在岗职工月平均工资×(1+本人平均缴费工资指数)÷2×缴费年限×1%...养老保险 2023-7-17 9:20:570阅读 -
![]()
可以。但是需要先达到起付线。一个医保年度内，温州职工医保参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用，按规定支付：1、设立统筹基金起付标准，分别为在职人员600元，退休人员400元。在起付标准以下部分，由参保人员个人...医疗保险知识 2023-7-13 10:51:300阅读
