为建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度，保障居民基本医疗需求，根据《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》（鲁政发〔2013〕31号），结合我市实际，制定本办法。
（一）按一档缴费的，一级医院实施基本药物制度的按83%支付（基本药物按90%支付），未实施基本药物制度的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。
（二）按二档缴费的，一级医院按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
（三）未成年居民享受二档缴费的医疗保险待遇。
（四）儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担，其中居民医疗保险承担80%（不设起付线），医疗救助承担20%；超出限额部分由医疗机构承担。
第十四条建立居民基本医疗保险慢性病门诊保障制度。门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。参保居民患慢性疾病需在门诊长期治疗的，发生的门诊医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围。一个医疗保险年度内起付标准为300元。不同的缴费档次享受不同的门诊待遇。合理制定慢性病病种管理和支付政策，鼓励患者在门诊就医，具体办法由市人力资源社会保障部门另行制定。
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