根据《山东省人民政府办公厅关于试行职工长期护理保险制度的意见》(鲁政办字〔2017〕63号),结合我市实际,制定了《济南市职工长期医疗护理保险实施办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
第二十八条 具备上述条件的机构,可向社会保险经办机构提出医护机构定点申请,社会保险经办机构对其进行评估,符合条件的签订服务协议并向社会公布。社会保险经办机构对定点医护机构实行动态管理,社会保险行政部门根据护理保险运行情况逐步调整完善定点医护机构标准和条件,促进健康产业和护理保险服务市场的发展,培育引导一批服务质量好、服务能力强的医养康护型服务机构。
第七章 服务管理
第二十九条 社会保险经办机构与定点医护机构签订服务协议,明确双方的权利和义务。协议有效期一般为1年。
第三十条 定点医护机构应建立健全护理保险服务管理制度,组建与工作相适应的专业医护队伍,实行定岗管理。定岗医护人员发生变化的,及时报社会保险经办机构备案。
第三十一条 定点医护机构应在营业场所设置专门、集中、独立的护理保险服务病区和床位,集中收住符合条件的参保人。病区和床位的标识应醒目、统一、规范。
第三十二条 定点医护机构应在醒目位置公示护理服务和其他各项服务的收费项目及收费标准。在护理服务过程中严格执行操作规程,做到合理检查、合理治疗、合理收费。护理保险已支付的费用不得再向参保人收取。
第三十三条 定点医护机构应当成立评定小组,由业务分管领导负责,由责任心强、业务能力好的执业医师和主管护师组成。配备必要的设施设备,对参保人病情评定应做到客观真实。
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