荆州市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值付费实施办法-第8页-政策法规-金投保险-金投网

《荆州市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值付费实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

第二十六条定点医疗机构应严格执行国家、省、市基本医疗保险政策规定及医疗服务协议，应遵循合理检查、合理用药、合理治疗、按规定收费和公开透明的基本医疗服务原则，严格执行现行的出入院指征，不得分解住院、挂床住院或让不符合出院条件的参保患者提前出院，不得人为提高或降低参保人员基本医疗保险待遇，不得以各种理由拒绝或拖延执行相关医保政策规定。

第二十七条定点医疗机构应积极配合医保经办机构工作检查，并提供与检查工作相关的资料和数据。定点医疗机构向参保人员提供超出基本医疗保险基金支付范围的医疗服务，应征得参保人员或授权亲属同意并签字。

第二十八条定点医疗机构要及时做好本院信息系统与医疗保险信息系统对接工作，并及时、规范、完整、准确上传治疗本次疾病的主要诊断等参保患者的就医信息。

第二十九条定点医疗机构及其工作人员无故推诿参保患者或拒绝使用社会保障卡和其他违反医保政策规定的行为，经医保经办机构核实后，一律按3倍发生费用从定点医疗机构应拨付统筹基金中予以扣除，并按有关规定追究定点医疗机构和相关责任人责任。

第三十条参保人员应自觉遵守国家、省、市基本医疗保险就医管理规定，积极配合医保经办机构及定点医疗机构的相关检查。参保人员不得向定点医疗机构及其医护人员提出违反基本医疗保险政策规定的不合理要求。参保人员治疗终结后，应及时与定点医疗机构进行费用结算。凡参保人员存在住院费用未结算信息的，参保人员再次住院时将无法使用社会保障卡进行医保信息登录及费用结算。