关于印发《扬州市基本医疗保险支付方式改革实施方案》的通知-第5页-政策法规-金投保险-金投网

为深化基本医疗保险支付方式改革，更好地发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的约束作用，提高基金使用效率，根据省人力资源社会保障厅等四部门《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》.....

市人力资源社会保障、财政、卫生计生、物价等部门要针对实行总额控制制度后出现的问题，加强对定点医疗机构医疗行为的监管，畅通举报投诉渠道，明确监测指标，加强重点风险防范。积极发挥社会组织作用，探索依托第三方社会组织开展相关的绩效评价、评估工作，确保支付方式改革合理规范。

四、工作要求

各地各部门要加强协调配合，明确部门职责，形成工作合力，确保支付方式改革顺利有序开展。人力资源社会保障部门要做好医保支付方式改革牵头组织工作，会同相关部门研究落实各项措施。财政部门要会同人力资源社会保障部门做好全面实行基本医疗保险基金预算管理有关工作，共同完善医疗保险基金预算管理的制度和办法，加强对医疗保险经办机构执行预算、费用结算的监督。卫生计生部门要加强对医疗机构和医务人员行为的监管，以医保支付方式改革为契机，进一步探索公立医院改革的有效途径，控制医疗机构医疗费用不合理增长，要顺应形势加强医疗服务的精细化管理，推进医院全成本核算和规范化诊疗工作。要采取多种措施控制医疗成本，引导医务人员增强成本控制意识，规范诊疗服务行为，督查指导医疗机构配合推进医保支付方式改革。物价部门要建立健全药品价格监测预警机制，加强对医药价格的监管，完善医疗服务价格动态调整机制，合理核定医疗服务价格，防止医药、医疗价格不合理上涨。医保经办机构要根据支付方式改革的要求，完善支付方式协议化管理模式，建立并完善支付方式改革绩效评估体系。市、县要分别建立人力资源社会保障、财政、卫生计生和物价等部门共同参与的协调工作机制，及时研究解决支付方式改革中的重大问题，妥善处理改革中遇到的困难和矛盾，统一宣传口径，做好政策宣传和解读，坚持正确舆论导向，为支付方式改革营造良好的舆论氛围，确保医保支付方式改革顺利有序开展。

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