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广西服务区外新农合参合群众在广西异地 就医联网结报实施方案-第2页

为贯彻落实国家卫生计生委、财政部《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》(国卫基层发〔2015〕46号)、《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》.....

二、基本原则

(一)坚持以人为本。从维护广大参合群众的切身利益出发,把方便区外新农合参合群众作为推进异地就医结报工作的出发点和落脚点,为参合群众提供优质、高效、便捷的服务。

(二)坚持与分级诊疗同步推进。针对区外规范转诊患者,规范和简化异地就医结报程序,发挥基本医保对患者流向的引导和调节作用,促进形成合理就医秩序。

(三)试点先行,稳步推开。开展区外新农合参合群众在我区异地就医费用结报工作,注重与各地医疗机构综合医疗服务能力、医疗机构信息系统与人口健康信息平台联通水平、区外新农合参合群众就医选择意向等实际相结合,按照“成熟一个,联通一个,实施一个”的原则,先行试点,逐步推开。

三、主要措施

(一)建设完善异地就医联网结报信息系统。

1.完善自治区级异地就医联网结报网络。依托自治区人口健康信息管理平台建立我区新农合异地即时结报平台,与国家平台和区内定点联网医疗机构进行互通,实现区外参合人员在我区所有定点医疗机构就诊信息的数据直传和即时结算,满足对异地医疗费用即时结报的管理。

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