关于印发凉山州城乡居民基本医疗保险管理办法的通知 -第7页-政策法规-金投保险-金投网

《凉山州城乡居民基本医疗保险管理办法》已经十一届州政府第13次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。

长期在州外居住并经申请办理异地就医备案手续一年及以上或因劳务派遣外出务工在州外住院治疗的，享受参保地统筹区内就医医疗待遇；备案时间未达一年以上在州外住院治疗的，按转诊转院政策执行。

中药饮片、中医诊疗治疗项目支付比例提高5%。

与我州各医保经办机构签订服务协议并实现直接联网结算的医院，视同本统筹区内定点医院。

建档立卡贫困户参保人员其他医疗待遇根据国家、省当年度相关政策由州人社局、州财政局另行制定。

第十九条国家、省有规定的特殊病种按国家、省的相关规定执行。

第二十条参保人员医疗费的支付范围按照《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《药品目录》）、《凉山州基本医疗保险诊疗项目》《凉山州基本医疗保险医疗服务设施项目》和《四川省新型农村合作医疗用药目录》（按《药品目录》的甲、乙类进行归类）（以上简称“三大目录”）。住院期间使用乙类药品个人先行自付10%，使用基本医疗支付部分费用的诊疗项目、血液费个人先自付20%。使用医用材料和进口药品的实行按单价分段个人自付：10000元及以下的，个人自付20%;10001元至30000元，个人自付30%；30001元至50000元，个人自付40%；50001以上的，个人自付50%。（以上“三大目录”若国家、省、州有调整的按调整后的执行）。

第二十一条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）打架斗殴、吸毒等违法犯罪行为所致伤病的。

（二）交通事故、意外伤害、医疗事故等应由第三人承担医疗费赔偿责任的部分。