汕头经济特区城乡居民基本医疗保险办法-第4页

新生儿在出生3个月内参保的，其居民医疗保险待遇可追溯至其出生之日。

第十六条 参保人在参加居民医疗保险期间就业（含灵活就业）并参加本市职工基本医疗保险且符合条件可享受医疗保险待遇的，只能享受职工或者居民医疗保险待遇，不得同时享受该两项基本医疗保险待遇。

第十七条 居民医疗保险的保障范围：

（一）普通门诊统筹基本医疗费用；

（二）门诊特定病种基本医疗费用；

（三）在门（急）诊抢救无效死亡的基本医疗费用；

（四）家庭病床基本医疗费用；

（五）住院基本医疗费用；

（六）国家、省、市规定的其它医疗费用。

第十八条 下列情况发生的基本医疗费用，属于居民医疗保险保障范围的，由医疗保险基金和参保人按规定共同支付：

（一）参保人在本市协议医疗机构就医的；

（二）参保人因急诊（症）抢救需要就近在非本市协议医疗机构就医的；

（三）因病情需要，参保人按规定转到外地定点医疗机构就医的。

参保人已办理常住异地就医手续并在选定的定点医疗机构就医的，视同在本市协议医疗机构就医。

第十九条 参保人住院发生的基本医疗费用，起付标准以下的由参保人自付。

参保人在本市协议医疗机构住院的起付标准为：一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构1000元。参保人在非本市协议医疗机构住院的起付标准为1000元。

参保人一个年度内因恶性肿瘤、精神病、血友病或者再生障碍性贫血在本市协议医疗机构多次住院就医的，只需支付首次住院时起付标准以下的费用。