为切实保障人民群众健康,有效控制和降低高血压、脑卒中等疾病造成的危害,加快国家重大科技专项成果的转化和应用,促进医疗保险由疾病保障向疾病与健康保障并重转变,推进精准医疗和精准保障,经研究决定在社区定点医疗机构开展高血压医保慢病管理试点工作并制定本方案。
金投保险网(http://insurance.cngold.org/)6月16日讯:为切实保障人民群众健康,有效控制和降低高血压、脑卒中等疾病造成的危害,加快国家重大科技专项成果的转化和应用,促进医疗保险由疾病保障向疾病与健康保障并重转变,推进精准医疗和精准保障,经研究决定在社区定点医疗机构开展高血压医保慢病管理试点工作并制定本方案。
一、试点意义
高血压、脑卒中是我国最常见心脑血管疾病之一,不仅给人民群众的健康造成巨大威胁,也严重消耗医疗资源和医保资源。我国“十二五”重大科技成果研究表明,同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因子。高血压与高同型半胱氨酸同时存在,脑卒中风险将增加11.7倍。因此,按照临床指南对高血压患者进行精准分型,对H型高血压患者进行精准治疗和健康指导,降低血同型半胱氨酸水平,可有效降低脑卒中事件发生风险。
开展高血压医保慢病管理试点,是贯彻国家慢病防控“关口前移,重心下沉”要求的重要举措,是医疗保险支持慢病管理的具体体现。整合医保和医疗卫生政策资源,发挥社会各方参与慢病防治的积极作用,有利于形成慢病防控工作合力,有利于降低慢病治疗干预成本,有利于提高慢病管理成效和社会保险基金支付效益。
二、试点任务和目标
(一)依托基层卫生服务机构,在临床指南和专家共识的基础上,对高血压患者进行分级分类健康管理,提高干预效果,降低脑卒中发生率。
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