台州市职工基本医疗保险居家医疗护理暂行办法-第5页

（三）社保经办机构核准

社保经办机构自收到医疗机构申报后，于3个工作日内提出审核意见，情况复杂的需审核病历资料，必要时安排现场审核。核准通过的，有效期为三个月，期满后需顺延的，参保人或其家属应在期满前一个月内重新提出申请。

（四）居家医疗护理服务终止

护理对象经医疗护理后病情稳定或好转，自理情况改善，达不到居家医疗护理条件或不再需要医疗护理的，医疗机构应及时办理结算，终止居家医疗护理服务；护理对象需变更护理机构的，应由原医疗机构办理结算，到新的医疗机构重新申办；护理对象病情加重需转普通住院治疗的，医疗机构应及时办理结算并协助转诊，终止居家医疗护理服务。

六、基金支付范围与待遇标准

居家医疗护理保险执行职工基本医疗保险相关规定，服务项目的收费标准，按照物价部门的规定执行。医疗机构应根据护理对象病情合理提供医疗、康复和护理服务，应使用医保目录内药品和诊疗项目，优先使用基本药物。确因病情需要使用目录外药品和治疗项目的，须经参保人或家属签字同意。未经参保人或家属签字认可的，所发生的费用由医疗机构承担。