宁波市基本医疗保险定点医疗机构管理办法-第5页

医疗服务协议应明确双方的责任、权利和义务。协议主要内容应包括：医保基础管理、医疗服务管理、药品与医疗服务项目管理、医疗费用结算管理、违约责任、协议的中止或终止条件等。医保经办机构与定点医疗机构签定医疗服务协议后，应向人力资源和社会保障行政部门备案，人力资源和社会保障行政部门应监督双方协议履行情况。

第十条经人力资源和社会保障行政部门查实，定点医疗机构存在以下情形之一的，不予重新确认定点资格。

（一）定点资格有效期内，累计二次因违反医保规定受到行政处理的；

（二）定点资格有效期内，被人社、卫生、市场监管、物价部门行政处罚的；

（三）取得定点资格后，停止医保服务超过六个月的；

（四）医疗机构的运行状况发生变化，已不符合本办法规定的定点条件的。

人力资源和社会保障行政部门作出不予重新确认定点资格的决定后，医疗服务协议即行终止，自协议终止的次日起停止医保费用结算。

第十一条经卫生行政部门批准设立并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务站（村卫生室），符合下列条件的，经人力资源和社会保障行政部门审核确认后，可纳入其所属的社区卫生服务中心（乡、镇卫生院）的基本医疗保险结算范围，为参保人员提供基本医疗保险服务：

（一）与社区卫生服务中心（乡、镇卫生院）属于同一财务核算单位；

（二）药品由社区卫生服务中心（乡、镇卫生院）统一配送；

（三）工作人员由社区卫生服务中心（乡、镇卫生院）聘用；