为了规范本市基本医疗保险(以下简称“医保”)定点医疗机构的管理,根据《社会保险法》、《上海市职工基本医疗保险办法》(上海市人民政府令第8号)...
金投保险网(http://insurance.cngold.org/)9月10日讯:第一条(目的和依据),为了规范本市基本医疗保险(以下简称“医保”)定点医疗机构的管理,根据《社会保险法》、《上海市职工基本医疗保险办法》(上海市人民政府令第8号)、《上海市城乡居民基本医疗保险办法》(沪府发〔2015〕57号)等国家和本市医保相关政策规定,制定本办法。
第二条(定义)
定点医疗机构是指依法注册登记并经卫生计生行政部门批准取得《医疗机构执业许可证》,与上海市医疗保险事业管理中心(以下简称“市医保中心”)签订定点服务协议(以下简称“服务协议”)建立医保结算关系,为本市参保人员提供基本医疗服务的医疗机构。
第三条(适用范围)
本办法适用于对本市定点医疗机构的医保相关管理活动。
第四条(部门职责)
上海市人力资源和社会保障局(上海市医疗保险办公室)(以下简称“市人力资源社会保障局(市医保办)”)是本市医疗机构医保定点管理工作的行政主管部门,负责本市医保定点医疗机构的定点规划、评估规则和工作程序以及医保相关管理工作。市医保中心负责定点医疗机构协议化管理具体工作,并履行相应的经办管理职责。市医保监督检查所受市人力资源社会保障局(市医保办)委托,负责对定点医疗机构执行医保政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况进行监督检查。
相关推荐
-
2023年7月19日,中国银行保险监督管理委员会浙江监管局公布的行政处罚信息显示:中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司因一、编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料——数据不真实;二、编制或者提供虚假的报告、报表、文...监管动态 2023-8-4 10:48:510阅读
-
8月即将到来,又有一些新规将施行,涉及个税优惠、AI、养老等多个方面。...公积金新闻 2023-8-3 9:33:350阅读
-
2023年绍兴企业女职工产假期间社会保险补贴标准:社会保险补贴采取“属地管理,先缴后补”方式,补贴标准为女职工基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费单位实际缴纳部分的50%,从女职工生育当月起补贴6个月。企业按规定...生育保险知识 2023-7-17 10:51:580阅读
-
基础养老金=当地上年度在岗职工月平均工资×(1+本人平均缴费工资指数)÷2×缴费年限×1%...养老保险 2023-7-17 9:20:570阅读
-
可以。但是需要先达到起付线。一个医保年度内,温州职工医保参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用,按规定支付:1、设立统筹基金起付标准,分别为在职人员600元,退休人员400元。在起付标准以下部分,由参保人员个人...医疗保险知识 2023-7-13 10:51:300阅读